Mammoplastiek of mammaplastiek verwijst naar een chirurgische ingreep die gericht is op het vergroten, verkleinen, symmetriseren of creëren van een borst. Deze chirurgische ingreep kan ook geïndiceerd zijn na een zwangerschap, aanzienlijk gewichtsverlies, ongemak door hypertrofie (gewichtsvermindering van het borstvolume) of bij reconstructieve chirurgie na een borstamputatie.

De indicatie voor mammoplastiek wordt bepaald door esthetische keuze of door functionele keuze (bijvoorbeeld wanneer de persoon last heeft van rugpijn in geval van borsthypertrofie).

Voor de transgendervrouw zal het meestal ofwel een borstvergroting zijn omdat de hormonen niet voldoende op de borst hebben ingewerkt, ofwel ronduit de realisatie van de borsten bij volledige afwezigheid van het effect van de hormonen op de borst.

Later, in haar leven als vrouw, kan het zijn dat ze haar borsten moet laten hervormen na ptosis (hangende borsten) of asymmetrie of gewoon om de implantaten te laten vervangen of verwijderen in geval van pijn.

De verschillende situaties die kunnen leiden tot mammoplastiek

Een borst in een goede positie is een borst waarvan de tepel hoger is dan de borstplooi (ongeveer 5 cm) en die dezelfde vorm heeft, met of zonder beha. Voor een natuurlijk resultaat bij een borstvergroting moet de tepel zowel horizontaal als verticaal in het midden van de prothese worden geplaatst.

Wanneer de tepel iets lager is, kan de prothese iets lager op de borst worden geplaatst zodat de tepel gecentreerd blijft in het verticale vlak.

Wanneer de tepel veel lager is, zodat de tepel in het verticale vlak op de prothese gecentreerd blijft, moet de prothese veel lager op de thorax worden geplaatst of moet de tepel hoger op de borst worden geplaatst (peri-areolaire lift). Omdat een borst laag op de thorax meestal niet gewenst is, is een peri-areolaire lift waarbij alleen een litteken rond de tepelhof aanwezig is, vaak voordeliger. Via deze incisie wordt dan de prothese geplaatst. Deze techniek is geldig voor het verhogen van de tepel met maximaal 3-4 cm en verwijdert geen overtollige huid, wat wordt gecorrigeerd door het volume van de prothese.

Als er overtollige huid aanwezig is, moet een volledige lift worden uitgevoerd om de hogere tepelhof te verplaatsen en de overtollige huid te verwijderen, wat meer littekens met zich meebrengt.

Vóór de operatie kunnen er ook verschillen zijn tussen de twee borsten in termen van volume of vorm

Bij een verschil in volume: De verschillen in volume kunnen worden verzacht door prothesen van hetzelfde volume anders opgeblazen te gebruiken of door prothesen met een ander volume te gebruiken. Als een borstlift nodig is, kunnen volumeverschillen ook worden gecorrigeerd door de grotere borst kleiner te maken. Als er volume-asymmetrie is, is correctie gemakkelijker met zoutwaterprothesen.

Bij vormverschil: De vormverschillen kunnen talrijk zijn: verschillende hoogte van de tepels, verschillende grootte van de tepelhof, andere vorm van de thorax, verschillende huidlaxiteit. Borstvergroting alleen kan vormverschillen niet corrigeren.

Resultaten en complicaties

De resultaten :

Een borstvergroting projecteert de borst alleen verder naar voren waardoor deze meer volume krijgt.

De uiteindelijke resultaten zijn afhankelijk van de vorm van de initiële borst en het genezingsproces, dat van persoon tot persoon verschilt.

Plastische chirurgie is gericht op verbetering, niet op perfectie.

Ook kunnen de resultaten voor dezelfde operatie van persoon tot persoon verschillen.

Complicaties :

Zeer snel na de operatie : Zoals bij elke operatie,

In de uren na het einde van de procedure kan een bloedvat opnieuw beginnen te bloeden, waardoor er zich bloed ophoopt in de ruimte waar het implantaat is geplaatst. In deze gevallen is een heroperatie nodig om het bloed te verwijderen om een ​​goede genezing te verzekeren.

Zodra de huid wordt ingesneden, bestaat het risico op infectie. Hoewel het zeldzaam is, is het, als er een infectie optreedt die verband houdt met de implantaatholte, noodzakelijk om het implantaat gedurende één tot twee maanden te verwijderen en vervolgens te vervangen.

Later in het leven :

Een zelfklevende capsule wordt beschouwd als een reactie op het implantaat. Het komt vaker voor na een hematoom, infectie of contact met siliconengel. Het komt ook vaker voor bij submammaire implantatie. Als de holte te klein wordt voor het implantaat, kan een heroperatie nodig zijn om de holte te vergroten.

Met het gewicht van het implantaat en door de jaren heen kan het voorkomen dat de binnenruimte rondom het implantaat groter wordt en dat het implantaat naar beneden of opzij schuift. In een dergelijk geval kan een nieuwe ingreep nodig zijn om de holte te verkleinen.

Vervanging van prothesen: Er is geen eenduidig ​​antwoord over de levensduur van borstprothesen en vooral over het beste moment om over te gaan tot vervanging van borstprothesen.

Lelijke littekens: revisie van littekens.