Programma voor vaginale verwijding na een geslachtsaanpassende operatie.

Als de chirurg zijn kunst ten dienste stelt van de patiënt om een ​​vagina met functionele diepte te bereiken, is het de plicht van de patiënt om de richtlijnen van het vaginale verwijdingsprogramma toe te passen en te volgen om deze functionele diepte te behouden.

De rekkracht van vaginale verwijding is bedoeld om samentrekking van het transplantaat in de vagina te voorkomen en ook om een ​​goede elasticiteit van de vaginawand te bieden om penetraties mogelijk te maken, ongeacht de grootte.

Zonder adequate en correcte vaginale verwijding heeft het transplantaat in de vagina de neiging te krimpen of samen te trekken, en dit kan leiden tot een onomkeerbare vermindering van de diepte en diameter van de vagina.

Het dagelijkse programma van vaginale ontsluiting vindt plaats over de totale duur van twee uur en dertig minuten.

Gedurende het eerste jaar na de operatie wordt aanbevolen om 3 keer per dag vaginale ontsluiting te doen gedurende 50 minuten 's ochtends, 50 minuten 's middags en 50 minuten voor het slapen gaan. Deze frequentie is te verkiezen boven tweemaal per dag: 100 minuten 's ochtends en 100 minuten voor het naar bed gaan.

Het wordt aanbevolen om een ​​set van vijf dilatatoren met verschillende diameters te verkrijgen: dilatator nr. 0 heeft een diameter van 20 mm, die van dilatator nr. 1 is 23 mm, die van dilatator nr. 2 is 26 mm, die van dilatator nr. 3 is 29 mm en die van dilatator nr. 4 is 32 mm.

La longueur de chaque dilatateur est de plus ou moins 21,5 cm.

De eerste vaginale ontsluiting wordt altijd enkele minuten uitgevoerd door een chirurgisch verpleegkundige. Uw oorspronkelijke vaginale diepte wordt bevestigd door de meetschaal op de dilatatorschacht op het punt van de vaginale opening.

Tijdens de eerste week na de operatie wordt uw ontsluiting uitgevoerd onder nauw toezicht van een verpleegkundige. Probeer nooit dilatatie uit te voeren zonder toezicht.

Wanneer de verpleegster van mening is dat de patiënte voldoende gekwalificeerd is om deze zeer belangrijke en zeer delicate procedure uit te voeren, zal zij haar autoriseren om het zelf te doen.

Handen en dilatatoren moeten voor en na elke vaginale ontsluiting worden gewassen met milde zeep en water. Het gebruik van glijgel op waterbasis is verplicht bij elke ontsluiting, om te voorkomen dat de tere huid in de vagina scheurt.

Voor het begin van de ontsluiting moet overvloedig een glijgel worden aangebracht op de gehele dilatator en ook op de huid van de vaginale opening. Dit maakt het gemakkelijker om de dilatator in de vagina in te brengen. Tijdens het uitzetten kan indien nodig opnieuw glijgel worden aangebracht.

De ideale lichaamshouding voor ontsluiting is dezelfde als bij het bekkenonderzoek: half liggend op de rug met gebogen benen. Vervolgens wordt de gesmeerde dilatator tegen de vaginale opening geplaatst die zich onder de opening naar de urethra bevindt. De punt van de dilatator moet langzaam in het gebied net onder de urethra worden geschoven. De dilatator kan worden gedraaid om de vaginale opening te vergroten. De dilatator wordt langzaam voortbewogen, met een neerwaartse hoek vanaf de wervelkolom of het staartbeen, totdat deze de volledige diepte van de vagina inneemt. Deze diepte moet regelmatig worden gecontroleerd op de dilatatorschaal met behulp van een spiegel om ervoor te zorgen dat de bodem van de vagina ten minste wordt bereikt met behulp van dilatator #1.

Er is een lichte, constante druk nodig om het huidtransplantaat diep in de vagina uit te rekken, om de oorspronkelijke vaginale diepte te behouden. Probeer de vaginale dilatator niet tegen de fundus van de vagina te duwen of te forceren om de bestaande vaginale diepte te vergroten, omdat dit een scheur in de vaginawand kan veroorzaken, wat kan leiden tot vaginale bloedingen of fistels.

Zolang u zich niet op uw gemak voelt met de maat van de gebruikte dilatator, ga dan niet naar de volgende maat, ook al is deze gepland in het dilatatieprogramma. Als het je lukt om de dilatatie met de grotere maten te doen, moet je de eerste keer niet proberen de dilatator naar de onderkant van de vagina te duwen. Je moet geleidelijk gaan en geduldig en volhardend zijn.

Vaginale verwijdingsprocesgrafiek

De eerste dag :

De verpleegkundige doet de vaginale ontsluiting voor u. U moet echter observeren en zich concentreren op hoe de verpleegster de glijgel in de vagina aanbrengt. Wanneer ze de diepte van 14 centimeter bereikt, leert ze je hoe je de dilatator 30 minuten op zijn plaats houdt. Na het voltooien van de ontsluitingstijd van 30 minuten, zal ze u laten zien hoe u deze voorzichtig verwijdert en de vaginale opening voorzichtig reinigt.

De tweede dag :

De verpleegkundige doet de vaginale ontsluiting voor u. U moet echter observeren en zich concentreren op hoe de verpleegster de glijgel in de vagina aanbrengt. Wanneer ze de diepte van 14 centimeter bereikt, leert ze je hoe je de dilatator 60 minuten op zijn plaats houdt. Na 45 minuten moet u de dilatator zelf verwijderen.

De derde dag :

De verpleegkundige brengt de dilatator voor u in tot 7 tot 10 centimeter diep en verwijdert deze. Daarna start u zelf weer met de ontsluiting onder nauwlettend toezicht van de verpleegkundige. Wanneer u 14 centimeter diep bent, moet u de dilatator 90 minuten op zijn plaats houden. U moet de markering op de dilatator tijdens het proces vaak controleren om er zeker van te zijn dat u deze 14 centimeter diep houdt.

De vierde dag :

Wacht alstublieft op de verpleegster voordat u met vaginale verwijding begint, aangezien u het hele proces onder haar toezicht moet doen. Wanneer u de diepte van 15 centimeter bereikt, moet u de dilatator 120 minuten op zijn plaats houden.

Na de vierde dag moet de totale tijd voor vaginale verwijding constant zijn: 150 minuten per dag. Dit is de benodigde tijd. Het wordt aanbevolen om de totale ontsluitingstijd van de dag te verdelen over drie sessies van elk 50 minuten.

Op de ochtend van de vijfde dag moet u met de verpleegkundige overleggen of u 's middags en voor het slapengaan zelf mag beginnen met vaginale ontsluiting.

Volg de aanbevolen combinatie van dilatatormaten :

Maat #1 = 23 mm - Maat #2 = 26 mm - Maat #3 = 29 mm - Maat #4 = 32 mm voor de specifieke data in de uitzettingsgrafiek op de volgende pagina.